慢性支氣管炎是什么 慢性支氣管炎的形成原因揭曉

博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要形成原因有長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業(yè)粉塵接觸及免疫功能異常。
煙草中的焦油和尼古丁會持續(xù)刺激氣道黏膜,導致杯狀細胞增生、黏液分泌亢進,纖毛運動功能減弱。吸煙者患慢性支氣管炎的風險是非吸煙者的2-8倍,戒煙是阻止病情進展的關鍵措施,戒煙后氣道炎癥可逐漸緩解。
二氧化硫、氮氧化物等有害氣體會損傷呼吸道防御機制,長期暴露于霧霾或工業(yè)廢氣環(huán)境中,支氣管上皮細胞會出現鱗狀化生。使用空氣凈化設備、霧霾天減少外出可降低發(fā)病風險,合并過敏體質者需特別注意防護。
呼吸道病毒或細菌感染未徹底治愈時,炎癥反應會破壞支氣管壁彈性纖維。兒童期反復下呼吸道感染可能遺留永久性氣道損傷,表現為咳嗽咳痰每年持續(xù)3個月以上,連續(xù)2年即可確診。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性發(fā)作。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入有機/無機粉塵,粉塵顆粒沉積在細支氣管引發(fā)肉芽腫反應。該類型患者常伴有進行性呼吸困難,胸部CT可見樹芽征改變,脫離粉塵環(huán)境后癥狀多能改善。
α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷會導致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,引發(fā)肺組織持續(xù)性損傷。這類患者多在40歲前發(fā)病,伴有桶狀胸等肺氣腫體征,需定期檢測肺功能。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,可進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、百合、白蘿卜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。冬季注意頸部保暖,適當進行快走、太極拳等有氧運動,但需避免冷空氣直接刺激呼吸道。出現黃膿痰、發(fā)熱等急性加重癥狀時應及時就醫(yī)。
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