乙型腦炎的防治措施有哪些

博禾醫(yī)生
乙型腦炎的防治措施主要有疫苗接種、防蚊滅蚊、早期識別癥狀、對癥支持治療及康復管理。
接種乙型腦炎疫苗是預防該病的核心手段。目前我國使用的疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗兩種,適齡兒童需按免疫規(guī)劃程序完成基礎免疫和加強免疫。成人前往流行區(qū)前也建議接種疫苗,疫苗接種后保護率可達90%以上,免疫力可持續(xù)數年。疫苗接種需在流行季節(jié)前完成,接種后可能出現局部紅腫或低熱等輕微反應,一般無需特殊處理。
切斷蚊媒傳播途徑是防控關鍵。居家應安裝紗窗紗門,使用蚊帳、電蚊拍等物理防蚊措施,必要時可選用驅蚊液。社區(qū)需定期清理積水容器、疏通溝渠,必要時開展滅蚊藥物噴灑。流行季節(jié)避免在黃昏時段戶外活動,野外作業(yè)需穿淺色長袖衣褲。蚊蟲叮咬后避免抓撓,可用肥皂水清洗止癢。
乙型腦炎初期表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異癥狀,3-5天內可能出現嗜睡、頸項強直等神經系統(tǒng)表現。流行區(qū)居民出現持續(xù)高熱伴神經系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī),通過腦脊液檢測和血清學檢查可確診。早期識別有助于及時干預,降低重癥率和后遺癥風險。
目前無特效抗病毒藥物,臨床以對癥治療為主。高熱患者采用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥控制體溫,顱內壓增高者需甘露醇脫水降顱壓,重癥患者可能需要呼吸機支持。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質平衡,預防繼發(fā)感染。糖皮質激素使用需嚴格評估適應癥。
重癥患者恢復期可能出現運動障礙、語言障礙等后遺癥,需早期介入康復治療。物理治療改善肢體功能,作業(yè)治療訓練生活自理能力,語言治療恢復交流功能。家屬需學習康復護理技巧,定期隨訪評估恢復情況。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒,促進社會功能重建。
預防乙型腦炎需建立長效防控機制,流行區(qū)應加強豬群免疫和蚊媒監(jiān)測。日常保持居室通風干燥,飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B族和蛋白質。恢復期患者可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。出現頭痛加重、意識改變等異常情況需及時復診。通過綜合防治措施可有效降低乙型腦炎的發(fā)病率和致殘率。
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