流感病毒感染性腦炎好治療嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染性腦炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),主要治療方式包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)治療。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可有效抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。對(duì)于重癥患者可考慮靜脈給藥并延長(zhǎng)療程。
當(dāng)出現(xiàn)過(guò)度免疫反應(yīng)時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。重癥病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行血漿置換,以清除體內(nèi)異常抗體和炎癥因子。
針對(duì)腦水腫需使用甘露醇等脫水降顱壓藥物。高熱患者需物理降溫聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥。癲癇發(fā)作需使用抗癲癇藥物控制,必要時(shí)需氣管插管維持呼吸功能。
需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激性潰瘍和多器官功能障礙等并發(fā)癥。繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。深靜脈血栓形成需進(jìn)行抗凝預(yù)防。
急性期后需盡早開展認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)和語(yǔ)言康復(fù)。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥患者需制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
流感病毒感染性腦炎患者在康復(fù)期需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類和豆制品,適量補(bǔ)充B族維生素。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度用腦。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振,監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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