頸椎病引起眩暈癥的原因有哪些

博禾醫(yī)生
頸椎病引起眩暈癥可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。
頸椎退變或骨質(zhì)增生可壓迫椎動脈,導(dǎo)致椎-基底動脈系統(tǒng)血流減少。椎動脈是供應(yīng)小腦和腦干的重要血管,其受壓可能引發(fā)前庭系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡失調(diào)。患者常伴有轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重的特點(diǎn)。
頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引起椎動脈痙攣。交感神經(jīng)過度興奮會影響內(nèi)耳血供,導(dǎo)致前庭器官功能紊亂。這類眩暈多伴隨惡心、出汗等自主神經(jīng)癥狀,與體位變化關(guān)系密切。
頸椎間盤突出或韌帶松弛會導(dǎo)致頸椎失穩(wěn),異常活動可能直接刺激周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動時(shí),不穩(wěn)定的頸椎節(jié)段可能瞬時(shí)壓迫椎動脈或刺激神經(jīng)根,引發(fā)短暫性眩暈發(fā)作。
頸椎退行性病變伴隨的無菌性炎癥可釋放炎性介質(zhì),這些物質(zhì)可能通過神經(jīng)反射影響前庭功能。炎癥反應(yīng)還會導(dǎo)致頸部肌肉緊張,進(jìn)一步加重椎動脈供血障礙,形成眩暈的惡性循環(huán)。
長期頸椎病變可能引起慢性腦供血不足,特別是影響腦干前庭神經(jīng)核區(qū)域。當(dāng)血流灌注低于臨界值時(shí),會出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨短暫意識喪失。
頸椎病眩暈患者需避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動作,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。日常可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期應(yīng)限制頸部活動。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無力、言語障礙等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和經(jīng)顱多普勒檢查以明確病因。
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