老年人痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
老年人痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形及腎臟損害等癥狀。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛：
典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高，觸痛明顯。急性發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)，疼痛在24小時內(nèi)達(dá)高峰，需抬高患肢并避免負(fù)重。
2、活動受限：
急性期關(guān)節(jié)活動完全受限，慢性期因尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)行走困難，長期未治療者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能永久性喪失。
3、痛風(fēng)石形成：
耳輪、肘部、手指等部位出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可侵蝕骨關(guān)節(jié)造成骨質(zhì)破壞，X線檢查可見"鑿孔樣"骨質(zhì)缺損，嚴(yán)重者需手術(shù)清除。
4、關(guān)節(jié)畸形：
長期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)手指"鷹爪樣"畸形、足部"馬蹄內(nèi)翻"等。畸形多伴隨持續(xù)性隱痛，關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
5、腎臟損害：
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)腎結(jié)石、間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿。嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全，需定期監(jiān)測血尿酸和肌酐水平。
老年痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。發(fā)作期可冷敷患處緩解疼痛，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物，定期復(fù)查肝腎功能。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)同步控制代謝指標(biāo)，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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