胰腺炎是什么原因引起的怎樣治療
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、膽道疾病：
膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因，結(jié)石堵塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活。治療需解除梗阻，輕癥采用熊去氧膽酸等利膽藥物，重癥需內(nèi)鏡下取石或膽囊切除術(shù)。
2、酗酒：
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)慢性胰腺炎。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊，疼痛劇烈時(shí)使用美沙拉嗪等鎮(zhèn)痛藥物。
3、高脂血癥：
血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L可引發(fā)脂毒性胰腺炎。急性期需血漿置換快速降脂，慢性期使用非諾貝特等降脂藥，同時(shí)控制飲食脂肪攝入量。
4、藥物因素：
硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。治療需立即停用可疑藥物，使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽抑制胰液分泌，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、感染因素：
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可導(dǎo)致胰腺炎。治療以抗病毒藥物如更昔洛韋為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素，重癥需ICU監(jiān)護(hù)治療。
胰腺炎患者恢復(fù)期需長(zhǎng)期低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品。建議選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白質(zhì)，烹調(diào)使用橄欖油等不飽和脂肪酸。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，慢性胰腺炎患者需終身補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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