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動脈硬化性閉塞癥介入治療后注意事項有哪些

外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#動脈硬化#動脈

動脈硬化性閉塞癥介入治療后需注意傷口護理、藥物管理、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測和定期復查五個方面。

1、傷口護理:

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛加劇等異常情況,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,防止穿刺點出血。根據(jù)醫(yī)生建議定期更換敷料,通常術(shù)后3天可拆除加壓包扎。

2、藥物管理:

需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。同時可能需服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。不得擅自調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需立即就診。

3、生活方式:

術(shù)后需戒煙限酒,煙草中的尼古丁會加重血管收縮。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。適當進行步行等有氧運動,促進側(cè)支循環(huán)建立,但需避免劇烈運動導致血管損傷。

4、并發(fā)癥監(jiān)測:

密切觀察患肢皮膚溫度、顏色及足背動脈搏動情況,出現(xiàn)肢體發(fā)涼、蒼白、疼痛需警惕血管再狹窄。注意有無胸悶、氣促等肺栓塞表現(xiàn)。監(jiān)測血壓血糖,控制血壓低于140/90毫米汞柱,空腹血糖低于7毫摩爾每升。

5、定期復查:

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查血管超聲或CT血管造影,評估支架通暢情況。每年至少進行一次血脂、血糖、肝腎功能檢測。隨身攜帶介入治療記錄卡,方便急診時醫(yī)生快速了解病情。出現(xiàn)間歇性跛行加重需及時就診。

術(shù)后飲食建議增加深海魚類攝入,每周2-3次,補充ω-3脂肪酸改善血管內(nèi)皮功能。每日保證500克新鮮蔬菜和200克水果攝入,補充維生素C和膳食纖維。可進行太極拳、八段錦等舒緩運動,每次30分鐘,每周5次。睡眠保持7-8小時,避免熬夜。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導緩解焦慮情緒。注意足部保暖,避免穿過緊鞋襪,每日檢查足部有無破潰。建立健康檔案,詳細記錄每日用藥、血壓及癥狀變化。

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    回答:腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因為腹主動脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應(yīng)器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預防血栓形成。預防動脈硬化的進一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因為這種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴重的。
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    回答:腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候,只有當動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會,甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
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    回答:頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準備,術(shù)中仔細操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連,或包繞頸動脈者,需將腫塊連同部分頸動脈一并切除,然后作動脈端-端吻合。手術(shù)危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
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    回答:顱內(nèi)動脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂,顱內(nèi)即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥,會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內(nèi)動脈瘤高危患者必須定期的檢查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動脈瘤的基因標準,它可以清晰的判斷顱內(nèi)動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關(guān)系,從而精準的判斷是否需要進行手術(shù)或介入的干預,從而有效的防止動脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。

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