胎兒窘迫哪些情況需要終止妊娠
胎兒窘迫需終止妊娠的情況主要包括胎盤功能嚴(yán)重減退、臍帶脫垂無法緩解、母體嚴(yán)重并發(fā)癥無法控制、胎兒嚴(yán)重缺氧酸中毒、胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)異常且無改善。
1、胎盤功能減退：
胎盤早剝或重度鈣化導(dǎo)致氧氣輸送能力下降時，胎兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性缺氧。超聲顯示胎盤血流阻力指數(shù)持續(xù)升高，伴隨胎心減速變異消失，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、臍帶脫垂：
臍帶受壓超過8分鐘未解除將引發(fā)胎兒窒息。當(dāng)臍帶先露于胎先露前方，且改變體位、抬高臀部等處理無效時，需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)分娩。
3、母體并發(fā)癥：
子癇前期合并HELLP綜合征、妊娠期急性脂肪肝等疾病引發(fā)多器官衰竭時，繼續(xù)妊娠可能危及生命。當(dāng)母體肝酶升高超過正常值10倍或血小板低于50×10?/L時需立即終止妊娠。
4、胎兒酸中毒：
胎兒頭皮血pH值低于7.20或堿剩余小于-12mmol/L，提示嚴(yán)重代謝性酸中毒。若同時存在胎心率基線變異消失或反復(fù)晚期減速，需在1小時內(nèi)完成分娩。
5、胎監(jiān)持續(xù)異常：
胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波型或延長減速超過3分鐘，伴隨胎兒生物物理評分≤4分。經(jīng)宮內(nèi)復(fù)蘇（吸氧、補(bǔ)液、體位調(diào)整）30分鐘無改善時，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。
預(yù)防胎兒窘迫需定期監(jiān)測胎動變化，孕晚期每日進(jìn)行胎動計數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長時間仰臥。控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，孕期補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)評估，分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對于有高危因素的孕婦，建議在三級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
