骨質(zhì)疏松吃鈣片管用嗎 骨質(zhì)疏松吃鈣片注意這4點(diǎn)

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松患者服用鈣片有一定作用,但需結(jié)合維生素D補(bǔ)充、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)鍛煉等綜合管理。補(bǔ)鈣需注意劑量選擇、吸收效率、聯(lián)合用藥、定期監(jiān)測(cè)4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
成人每日鈣攝入推薦量為800-1200毫克,絕經(jīng)后女性和老年人可增至1000-1200毫克。單次補(bǔ)鈣不宜超過(guò)500毫克,過(guò)量可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。碳酸鈣需隨餐服用,枸櫞酸鈣則不受飲食限制。
胃酸分泌不足者建議選用枸櫞酸鈣等有機(jī)鈣。維生素D3可促進(jìn)腸鈣吸收,血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30-50ng/ml。避免與含草酸的菠菜、濃茶同食影響吸收。
中重度骨質(zhì)疏松需聯(lián)用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉,或促骨形成藥物如特立帕肽。鈣劑與雙膦酸鹽類(lèi)藥物需間隔2小時(shí)服用,與甲狀腺素藥物需間隔4小時(shí)。
每6-12個(gè)月檢測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度。出現(xiàn)便秘、噯氣等不良反應(yīng)時(shí)可更換鈣劑類(lèi)型。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者需評(píng)估血管鈣化風(fēng)險(xiǎn),尤其合并心血管疾病患者。
除規(guī)范補(bǔ)鈣外,每日應(yīng)保證300毫升奶制品、50克豆制品及500克深色蔬菜攝入。進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙、過(guò)量飲酒及高鹽飲食。陽(yáng)光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每日裸露前臂曬10-15分鐘。骨密度檢測(cè)應(yīng)作為50歲以上人群常規(guī)體檢項(xiàng)目,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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