生殖器帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)有什么

博禾醫(yī)生
生殖器帶狀皰疹主要表現(xiàn)為局部皮膚簇集性水皰、灼痛或瘙癢,可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。典型癥狀包括水皰破潰后結(jié)痂、神經(jīng)痛持續(xù)以及皮損單側(cè)分布。
初期在生殖器或肛周出現(xiàn)紅斑,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為粟粒至黃豆大小的水皰,皰液清亮,周圍繞以紅暈。水皰多呈帶狀排列,7-10天后皰液混濁并干涸結(jié)痂。該癥狀由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)及皮膚所致,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物治療。
約70%患者出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛,可發(fā)生于皮疹出現(xiàn)前1-5天,老年患者疼痛程度更顯著。疼痛與病毒損傷感覺(jué)神經(jīng)有關(guān),急性期可聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解,慢性期需考慮神經(jīng)阻滯治療。
皮損嚴(yán)格沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,不超過(guò)體表中線,常見(jiàn)于腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。此特征區(qū)別于單純皰疹的對(duì)稱性皮損,提示病毒潛伏在特定背根神經(jīng)節(jié),需通過(guò)病毒核酸檢測(cè)確診。
約30%患者伴隨低熱、乏力、頭痛等前驅(qū)癥狀,體溫通常低于38.5℃。發(fā)熱由病毒血癥引起,若體溫持續(xù)超過(guò)39℃需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
腹股溝淋巴結(jié)常出現(xiàn)壓痛性腫大,直徑多小于2厘米,2-3周逐漸消退。淋巴結(jié)反應(yīng)屬于免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的表現(xiàn),若腫大持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排除其他病原體感染。
發(fā)病期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。飲食需增加富含賴氨酸的食物如魚(yú)類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀,提示可能發(fā)生病毒擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。
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