谷氨酸氨基轉移酶高多少算嚴重

博禾醫(yī)生
谷氨酸氨基轉移酶(ALT)水平超過正常值上限2倍(男性>80U/L,女性>70U/L)需警惕,嚴重升高通常指超過正常值5倍(男性>200U/L,女性>175U/L)。ALT升高的嚴重程度主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道疾病、心肌梗死等因素相關。
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT顯著升高的常見原因。急性肝炎發(fā)作時ALT可超過1000U/L,伴隨乏力、黃疸等癥狀。需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯合達卡他韋進行治療,同時監(jiān)測肝功能。
對乙酰氨基酚過量、抗結核藥物等可引起ALT急劇升高至500U/L以上,伴有惡心、右上腹痛。應立即停用可疑藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸解毒,重癥需人工肝支持治療。
輕度脂肪肝患者ALT通常不超過正常值2倍,但進展至非酒精性脂肪性肝炎時ALT可達150-300U/L。需通過減重5%-10%、補充維生素E、控制血糖等綜合干預。
膽總管結石或腫瘤導致膽汁淤積時,ALT常升高至200-500U/L,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需行內鏡逆行胰膽管造影取石或支架置入,嚴重者需手術解除梗阻。
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