活動(dòng)性肝硬化可以治好嗎 多個(gè)方法可改善活動(dòng)性肝硬化
關(guān)鍵詞：#肝硬化
活動(dòng)性肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可以改善病情，但完全治愈較為困難。治療方法主要有抗病毒治療、保肝藥物、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植。
1、抗病毒治療
乙型或丙型肝炎病毒感染是活動(dòng)性肝硬化的常見(jiàn)病因。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)展。需長(zhǎng)期用藥并定期監(jiān)測(cè)病毒載量，部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答。
2、保肝藥物
水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物具有抗氧化和抗炎作用，可減輕肝細(xì)胞損傷。還原型谷胱甘肽能改善肝臟代謝功能。這些藥物需配合病因治療使用，不能逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化。
3、并發(fā)癥管理
針對(duì)腹水可使用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。食管胃底靜脈曲張出血需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
肝硬化患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日35-40千卡/千克熱量攝入。夜間加餐可減少蛋白質(zhì)分解。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑有助于改善肌肉消耗，維生素D和鋅等微量元素也需定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)充。
5、肝移植
對(duì)于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。移植前需評(píng)估MELD評(píng)分，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。活體肝移植和腦死亡捐獻(xiàn)肝移植是目前主要術(shù)式，五年生存率可達(dá)較高水平。
活動(dòng)性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食宜選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入。適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肌肉功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、超聲和胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病管理同樣重要。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等緊急情況需立即就醫(yī)。
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