腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻，常見(jiàn)于嬰幼兒，具體危害包括腸缺血壞死、穿孔及腹膜炎。

1、腸梗阻：

腸套疊最直接的危害是引發(fā)完全或不完全性腸梗阻。套疊部位腸腔狹窄導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)受阻，患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。嬰幼兒表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、蜷縮身體，癥狀間歇期可暫時(shí)緩解但反復(fù)發(fā)作。梗阻持續(xù)12小時(shí)以上未解除可能進(jìn)展為腸缺血。

2、腸缺血壞死：

套疊腸管因血管受壓發(fā)生血運(yùn)障礙，黏膜層最先出現(xiàn)缺血性損傷。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，肌層和漿膜層相繼受累，腸壁呈現(xiàn)水腫、瘀斑甚至發(fā)黑壞死。此時(shí)患兒可能出現(xiàn)血便（果醬樣大便）、休克前期表現(xiàn)如皮膚蒼白、脈搏細(xì)速，需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、腸穿孔：

壞死腸管壁強(qiáng)度降低，在腸腔內(nèi)壓力作用下易發(fā)生穿孔。腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛反跳痛，X線可見(jiàn)膈下游離氣體。穿孔后感染風(fēng)險(xiǎn)急劇升高，可能迅速發(fā)展為感染性休克。

4、膿毒血癥：

腸穿孔后細(xì)菌及毒素大量入血，激活全身炎癥反應(yīng)綜合征。臨床出現(xiàn)高熱或低體溫、呼吸心率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，嚴(yán)重者發(fā)生多器官功能障礙。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善，膿毒血癥病死率可達(dá)20%-30%。

5、生長(zhǎng)遲緩：

反復(fù)或嚴(yán)重腸套疊可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，尤其好發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的嬰幼兒。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體重不增、身高增長(zhǎng)緩慢，甚至認(rèn)知發(fā)育滯后。術(shù)后腸粘連也可能引起慢性腹痛和進(jìn)食障礙。

預(yù)防腸套疊需注意科學(xué)喂養(yǎng)，嬰幼兒添加輔食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。輪狀病毒疫苗可降低病毒性腸炎誘發(fā)的腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。患兒恢復(fù)期建議少量多餐，選擇低纖維易消化食物如米湯、蒸蛋，逐步過(guò)渡到正常飲食。日常密切觀察排便情況，出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸管牽拉。