類風濕性關節(jié)炎檢查掛什么科
類風濕性關節(jié)炎需掛風濕免疫科就診。該疾病的診斷涉及關節(jié)癥狀評估、血液檢查、影像學檢查等多項專科檢測，風濕免疫科醫(yī)生會根據臨床表現(xiàn)和檢查結果制定個體化診療方案。
1、專科評估：
風濕免疫科醫(yī)生通過詳細詢問關節(jié)腫痛特點，包括晨僵持續(xù)時間、對稱性受累情況等典型表現(xiàn)，結合體格檢查中關節(jié)壓痛、腫脹程度等體征，初步判斷是否符合類風濕性關節(jié)炎特征。專科評估能有效區(qū)分骨關節(jié)炎、痛風等其他關節(jié)疾病。
2、血液檢測：
類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是重要血清學標志物，同時需檢測C反應蛋白、血沉等炎癥指標。部分患者需完善抗核抗體譜排查合并其他自身免疫病可能。血液檢查對疾病活動度評估和預后判斷具有關鍵價值。
3、影像學檢查：
早期可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號異常，X線能顯示晚期關節(jié)侵蝕性改變。磁共振成像對早期骨髓水腫和骨侵蝕敏感度高。影像學分期直接影響治療方案選擇。
4、鑒別診斷：
需與銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎等血清陰性脊柱關節(jié)病鑒別，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結締組織病也可能出現(xiàn)關節(jié)癥狀。完善HLA-B27等特殊檢測有助于明確診斷。
5、綜合管理：
確診后需定期監(jiān)測藥物療效和不良反應，評估關節(jié)功能狀態(tài)和并發(fā)癥風險。合并肺間質病變或血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)時，需聯(lián)合呼吸科、皮膚科等多學科會診。
日常應注意關節(jié)保暖避免受涼，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。嚴格戒煙可降低心血管并發(fā)癥風險，使用輔助器具減輕負重關節(jié)壓力。定期復診調整治療方案對延緩疾病進展至關重要。
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