大腸癌與直腸癌的區(qū)別有哪些 了解各種類型大腸癌

博禾醫(yī)生
大腸癌與直腸癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及治療方案,大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌兩種類型。
直腸癌特指發(fā)生在直腸部位的惡性腫瘤,距肛門15厘米以內(nèi);大腸癌則涵蓋盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等整個結(jié)腸區(qū)域。解剖位置差異直接影響手術(shù)方式和預(yù)后評估。
直腸癌更易出現(xiàn)里急后重、排便習(xí)慣改變等直腸刺激癥狀;結(jié)腸癌常見腹痛、腹部包塊及腸梗阻表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多伴貧血,左半結(jié)腸癌以便血為主。
直腸癌首選直腸指檢和腸鏡,結(jié)腸癌依賴全結(jié)腸鏡檢查。影像學(xué)檢查中,直腸癌需側(cè)重盆腔核磁共振評估浸潤深度,結(jié)腸癌更關(guān)注腹部CT掃描。
直腸癌手術(shù)需考慮保肛問題,中低位直腸癌常需新輔助放化療;結(jié)腸癌以根治性切除為主,根據(jù)分期決定輔助化療方案。直腸癌局部復(fù)發(fā)率高于結(jié)腸癌。
兩者均以腺癌為主,但直腸癌中黏液腺癌比例較高。分子特征方面,直腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定性低于結(jié)腸癌,影響靶向藥物選擇。
日常預(yù)防需保持膳食纖維攝入每日30克以上,減少紅肉及加工肉制品食用。建議50歲以上人群定期進行糞便隱血檢測和腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至40歲篩查。適度運動可降低20%腸癌風(fēng)險,每周保持150分鐘中等強度鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便規(guī)律改變超過兩周時需及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達90%以上。
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