肛瘺術(shù)后七天越來越痛怎么回事，怎么治療
關(guān)鍵詞：#肛瘺
肛瘺術(shù)后七天疼痛加劇可能由創(chuàng)面感染、假性愈合、排便刺激、術(shù)后水腫、瘢痕攣縮等原因引起，可通過抗感染治療、創(chuàng)面處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、創(chuàng)面感染：
術(shù)后創(chuàng)面暴露易受糞便污染，細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛。需每日用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴，醫(yī)生可能開具頭孢克肟等抗生素。出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱需立即就醫(yī)清創(chuàng)。
2、假性愈合：
表皮過早閉合形成死腔，內(nèi)部膿液積聚引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為創(chuàng)口表面結(jié)痂但深層疼痛加重。需由醫(yī)生拆除縫線或切開引流，保持創(chuàng)口開放引流，配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
3、排便刺激：
糞便摩擦新鮮創(chuàng)面引發(fā)機(jī)械性疼痛。術(shù)后應(yīng)保持稀軟大便，可短期使用乳果糖軟化糞便。排便后立即用溫水沖洗，避免用力擦拭。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用洛索洛芬鈉片。
4、術(shù)后水腫：
淋巴回流受阻導(dǎo)致創(chuàng)緣腫脹，產(chǎn)生持續(xù)性跳痛。采用50%硫酸鎂溶液濕敷配合紅外線照射，睡眠時(shí)墊高臀部促進(jìn)靜脈回流。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
5、瘢痕攣縮：
纖維組織增生牽拉神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛。拆線后使用多磺酸粘多糖乳膏按摩瘢痕，配合超聲波治療軟化組織。疼痛持續(xù)需排除肛瘺復(fù)發(fā)可能，必要時(shí)行肛門鏡檢查。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日2000毫升飲水，選擇燕麥、香蕉等高纖維食物，避免辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，坐浴水溫控制在40℃以下。兩周內(nèi)禁止騎車或劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感或出血量增多需急診處理。定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合進(jìn)度，術(shù)后疼痛通常2-4周逐漸緩解。
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