突然頭暈是怎么回事 突然頭暈或是腦供血不足

博禾醫(yī)生
突然頭暈可能由腦供血不足、耳石癥、低血糖、體位性低血壓、貧血等原因引起,可通過改善血液循環(huán)、耳石復(fù)位、補充糖分、調(diào)整體位、糾正貧血等方式治療。
腦供血不足多與動脈硬化、血管痙攣有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴視物模糊。需排查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,治療包括使用阿司匹林抗血小板、尼莫地平擴張血管,嚴重者需血管介入治療。
耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。可通過Dix-Hallpike試驗確診,專業(yè)醫(yī)師手法復(fù)位是主要治療手段,配合甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)。
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。立即進食含糖食物可緩解,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案,必要時靜脈推注葡萄糖溶液。
快速站立時血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足,常見于老年人和脫水患者。測量臥立位血壓差值超過20mmHg可確診,建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入。
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,多伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵,巨幼細胞貧血應(yīng)使用葉酸和維生素B12,重度貧血需輸血治療。
日常應(yīng)注意避免突然起身,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,高血壓患者需低鹽飲食。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或伴隨意識障礙、言語不利時,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。建議每年進行血常規(guī)和血壓監(jiān)測,中老年人可定期做頸動脈超聲篩查。
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