心肌梗塞患者通常需在出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年定期復(fù)查，復(fù)查方法主要有心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查、血液生化檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影。

1、心電圖監(jiān)測(cè)：

心電圖是心肌梗塞復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過記錄心臟電活動(dòng)變化評(píng)估心肌供血情況。急性期后每1-3個(gè)月需復(fù)查靜息心電圖，若出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀需立即加做。心電圖能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等并發(fā)癥，對(duì)無癥狀性心肌缺血診斷價(jià)值顯著。

2、心臟超聲檢查：

超聲心動(dòng)圖可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)與功能，評(píng)估心肌梗塞后心室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁瘤形成及心功能指標(biāo)。建議首次復(fù)查在出院前完成，之后每6-12個(gè)月復(fù)查，對(duì)于射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者需縮短至3-6個(gè)月。

3、血液生化檢測(cè)：

心肌酶譜和腦鈉肽檢測(cè)是重要隨訪指標(biāo)。肌鈣蛋白水平可反映心肌損傷程度，出院后1個(gè)月內(nèi)每周檢測(cè)，穩(wěn)定后改為每3個(gè)月。低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8mmol/L以下，血糖和肝腎功能指標(biāo)需同步監(jiān)測(cè)藥物副作用。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：

通過踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。建議病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后進(jìn)行，能有效篩查再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率和心電圖變化，陽性結(jié)果需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。

5、冠狀動(dòng)脈造影：

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，適用于支架術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查或出現(xiàn)再發(fā)心絞痛患者。能準(zhǔn)確評(píng)估支架內(nèi)再狹窄程度、非靶病變進(jìn)展情況及側(cè)支循環(huán)建立狀態(tài)。對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者應(yīng)優(yōu)先考慮。

心肌梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚類和燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)期建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。戒煙限酒并控制體重指數(shù)在24以下，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。注意天氣變化時(shí)保暖，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，記錄癥狀變化及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。