孕婦為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞 了解孕婦羊水栓塞的3個(gè)因素
孕婦發(fā)生羊水栓塞可能與胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。羊水栓塞的誘發(fā)因素主要有胎盤(pán)早剝、急產(chǎn)或催產(chǎn)素使用不當(dāng)、妊娠期高血壓疾病。
1、胎盤(pán)異常：
胎盤(pán)早剝時(shí)，胎盤(pán)基底蛻膜血管破裂，羊水可通過(guò)破損的血管進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)。這種情況常見(jiàn)于妊娠晚期腹部外傷或妊娠期高血壓患者，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血。需立即終止妊娠并采取抗過(guò)敏、抗休克治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素及血液制品。
2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)：
急產(chǎn)或催產(chǎn)素使用不當(dāng)導(dǎo)致宮腔壓力驟增，可能迫使羊水經(jīng)宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母體。這種情況多見(jiàn)于胎膜早破或多胎妊娠產(chǎn)婦，典型癥狀為產(chǎn)程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。處理需立即停用宮縮劑，給予氣管插管及大劑量腎上腺素?fù)尵取?/p>
3、血管內(nèi)皮損傷：
妊娠期高血壓疾病會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬，羊水中的胎糞、胎脂等物質(zhì)更易穿透血管屏障。這類(lèi)患者常合并凝血功能障礙，表現(xiàn)為產(chǎn)后難以控制的大出血。治療需快速補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
預(yù)防羊水栓塞需重視產(chǎn)前檢查，尤其要控制妊娠期血壓和血糖水平。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊，定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。分娩過(guò)程中應(yīng)規(guī)范使用宮縮藥物，對(duì)于高齡、多胎等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，建議在有搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。出現(xiàn)突發(fā)胸悶、寒戰(zhàn)等異常癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)需密切觀(guān)察出血量和生命體征。
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