雙側(cè)卵巢囊性變是什么意思

博禾醫(yī)生
雙側(cè)卵巢囊性變指超聲檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢同時(shí)存在囊性結(jié)構(gòu),可能由生理性囊腫、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢炎性病變或卵巢腫瘤等因素引起。
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理現(xiàn)象,常見(jiàn)于育齡期女性。超聲顯示薄壁無(wú)回聲囊腔,直徑多小于5厘米,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退。無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。
內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致的疾病,可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。超聲表現(xiàn)為卵巢增大且周邊排列多個(gè)小卵泡,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療包括生活方式調(diào)整、口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、二甲雙胍改善胰島素抵抗等。
子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢形成的巧克力囊腫。囊腫內(nèi)含陳舊性血液,超聲顯示密集點(diǎn)狀回聲,易引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物抑制雌激素或腹腔鏡手術(shù)剔除囊腫。
盆腔炎癥波及卵巢形成的輸卵管卵巢膿腫或炎性包塊,多與衣原體、淋球菌等病原體感染相關(guān)。超聲可見(jiàn)囊實(shí)混合性包塊伴盆腔積液,急性期需靜脈抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切除病灶。
包括良性漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及交界性或惡性腫瘤。超聲特征為囊內(nèi)分隔、乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞郑[瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別。確診需病理檢查,治療方案依據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇囊腫剔除或根治性手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊性變需結(jié)合月經(jīng)史、癥狀及腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估。建議保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。生理性囊腫可每3個(gè)月復(fù)查超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或囊腫迅速增大應(yīng)及時(shí)婦科就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫需警惕惡性可能,建議專科隨訪監(jiān)測(cè)。
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