視網(wǎng)膜動脈阻塞有什么表現(xiàn)
視網(wǎng)膜動脈阻塞主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損，嚴(yán)重者可致失明。典型表現(xiàn)包括視力驟降、視野缺失、相對性傳入性瞳孔障礙、視網(wǎng)膜蒼白水腫及黃斑區(qū)櫻桃紅斑。
1、視力驟降：
患者常描述為單眼突然出現(xiàn)視力模糊或完全喪失，多無先兆癥狀。視力下降程度與阻塞部位相關(guān)，中央動脈阻塞時視力可降至手動或光感，分支阻塞則表現(xiàn)為對應(yīng)區(qū)域視野缺損。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，血柱呈節(jié)段性流動。
2、視野缺失：
分支動脈阻塞時特征性表現(xiàn)為扇形或象限性視野缺損。由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血壞死，視野缺損具有不可逆性。部分患者可能主訴眼前固定黑影，需通過視野計檢查明確缺損范圍。
3、瞳孔異常：
表現(xiàn)為相對性傳入性瞳孔障礙，即患眼對光反應(yīng)遲鈍而健眼正常。此體征具有重要診斷價值，提示視網(wǎng)膜至視神經(jīng)的傳入通路受損。需通過交替光照試驗進行專業(yè)評估。
4、視網(wǎng)膜蒼白：
眼底檢查可見阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜呈乳白色混濁水腫，系神經(jīng)纖維層缺血性壞死的特征性改變。水腫程度與缺血持續(xù)時間相關(guān)，通常在阻塞后1-2小時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周后逐漸消退。
5、櫻桃紅斑：
黃斑區(qū)因視網(wǎng)膜較薄可透見下方脈絡(luò)膜顏色，在周圍蒼白水腫襯托下呈現(xiàn)櫻桃紅色斑塊。該體征在中央動脈阻塞時尤為典型，但發(fā)病24小時后可能逐漸消失。
視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥，發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期。患者需立即就醫(yī)進行降眼壓、血管擴張等緊急處理，后期可配合活血化瘀類藥物改善微循環(huán)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度用眼及劇烈運動，定期監(jiān)測眼底情況。飲食宜清淡，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，有助于維護血管健康。
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