體癬和股癬有什么區(qū)別 注意3細(xì)節(jié)區(qū)分體癬和股癬
關(guān)鍵詞：#癬
體癬和股癬均屬于皮膚真菌感染，區(qū)別主要在于發(fā)病部位、皮損形態(tài)及易感人群三個方面。體癬可發(fā)生于除頭皮、手足、腹股溝外任何皮膚部位，典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑；股癬特指腹股溝、會陰及肛周區(qū)域感染，皮損多呈半環(huán)形且易出現(xiàn)浸漬糜爛。兩者可通過直接鏡檢或真菌培養(yǎng)確診，治療均以抗真菌藥物為主。
1、發(fā)病部位：
體癬醫(yī)學(xué)稱為圓癬，常見于軀干、四肢等暴露部位，因接觸寵物或土壤中的皮膚癬菌引發(fā)。股癬醫(yī)學(xué)稱為陰癬，好發(fā)于腹股溝、臀部等潮濕密閉區(qū)域，多由足癬蔓延或密切接觸傳播。糖尿病患者、肥胖人群及長期穿緊身褲者更易發(fā)生股癬。
2、皮損特征：
體癬皮損呈離心性擴(kuò)展的環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴丘疹或小水皰，中央?yún)^(qū)域可有色素沉著。股癬因局部摩擦潮濕，皮損邊界不如體癬清晰，常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的紅斑脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)裂隙和滲出，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、傳播途徑：
體癬多通過直接接觸感染動物或污染物傳播，兒童接觸寵物后易發(fā)。股癬常見于成人，可通過自體接種（如搔抓足癬后接觸腹股溝）或性接觸傳播。集體生活環(huán)境中共用毛巾、寢具等也可造成交叉感染。
4、診斷方法：
臨床診斷需結(jié)合伍德燈檢查和真菌鏡檢，體癬在伍德燈下可見藍(lán)綠色熒光，股癬因常合并細(xì)菌感染熒光特征不明顯。取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液鏡檢可見分支菌絲，真菌培養(yǎng)可明確菌種，有助于指導(dǎo)用藥。
5、治療原則：
兩者均需規(guī)范使用抗真菌藥物，體癬可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等外用藥物。股癬因皮膚薄嫩易刺激，建議選用刺激性小的硝酸咪康唑乳膏，合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。頑固病例需口服伊曲康唑。
日常需保持患處清潔干燥，體癬患者避免接觸可疑傳染源，股癬患者宜穿純棉透氣內(nèi)褲。治療期間衣物需沸水燙洗消毒，家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖者建議減重以減少皮膚摩擦。癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時需及時就醫(yī)進(jìn)行真菌藥敏試驗，避免自行長期使用激素類藥膏導(dǎo)致真菌擴(kuò)散。
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