肋骨骨折有什么并發(fā)癥 肋骨骨折的這幾個并發(fā)癥須知

博禾醫(yī)生
肋骨骨折可能引發(fā)血氣胸、肺部感染、反常呼吸運動、內臟損傷、慢性疼痛等并發(fā)癥。
骨折斷端刺破胸膜或肺組織時,空氣和血液會進入胸腔形成血氣胸。輕度血氣胸表現(xiàn)為胸悶氣促,嚴重時可出現(xiàn)休克。需通過胸腔閉式引流排出積血積氣,必要時行開胸探查止血。
因疼痛限制咳嗽排痰功能,呼吸道分泌物滯留易誘發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、血象升高。需加強翻身拍背,使用氨溴索等祛痰藥物,嚴重時需抗生素治療。
多根多處肋骨骨折導致胸壁軟化,吸氣時傷處凹陷、呼氣時凸出,影響通氣效率。可通過胸帶固定減輕浮動,嚴重連枷胸需手術肋骨內固定。
下位肋骨骨折可能傷及肝脾等臟器,表現(xiàn)為腹腔內出血征象。需超聲或CT明確損傷程度,肝脾破裂需急診手術修補。
骨折愈合不良或肋間神經(jīng)受損可導致持續(xù)性胸痛。急性期充分鎮(zhèn)痛,后期可嘗試神經(jīng)阻滯治療,頑固性疼痛需手術松解粘連。
肋骨骨折后應保持半臥位減輕疼痛,咳嗽時用手按壓傷處保護。早期進行腹式呼吸訓練,2周后逐步開展上肢伸展運動。飲食需保證每日90克優(yōu)質蛋白質攝入,多進食乳制品、魚肉等富含鈣磷食物,避免辛辣刺激飲食誘發(fā)咳嗽。恢復期間定期復查胸片觀察愈合情況,出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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