橈骨小頭骨折需要打石膏多長(zhǎng)時(shí)間
關(guān)鍵詞：#骨折
橈骨小頭骨折一般需要打石膏4-6周，實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、年齡、康復(fù)情況、并發(fā)癥及個(gè)體差異等因素影響。
1、骨折類(lèi)型：
無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常石膏固定4周即可，粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的不穩(wěn)定性骨折需延長(zhǎng)至6周以上。骨折線位置越高、累及關(guān)節(jié)面程度越深，固定時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
2、年齡因素：
兒童骨骼愈合速度快，3-4周即可拆除石膏；中青年患者需4-5周；老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，常需6-8周。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者愈合周期可能額外延長(zhǎng)1-2周。
3、康復(fù)進(jìn)度：
拆除石膏前需通過(guò)X線確認(rèn)骨痂形成情況。若4周時(shí)復(fù)查顯示骨折線模糊、可見(jiàn)連續(xù)骨痂，可提前拆除；若愈合延遲需每2周復(fù)查一次，直至達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
4、并發(fā)癥影響：
合并感染或局部血運(yùn)障礙時(shí)，需先控制感染并改善血液循環(huán)后再行固定，總固定時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周。出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥時(shí)需配合其他治療。
5、個(gè)體差異：
吸煙者骨愈合時(shí)間比非吸煙者平均延長(zhǎng)2-3周。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者需延長(zhǎng)固定期，必要時(shí)采用外固定支架替代石膏。
石膏固定期間需保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)開(kāi)展肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期可輔以熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú)攝入，避免吸煙飲酒。康復(fù)訓(xùn)練建議從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到持重練習(xí)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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