結(jié)腸造口術(shù)主要有哪些分類方式
關(guān)鍵詞：#結(jié)腸
結(jié)腸造口術(shù)主要分類方式有永久性造口與臨時(shí)性造口、單腔造口與雙腔造口、端式造口與襻式造口、根據(jù)造口位置分類、根據(jù)手術(shù)方式分類。
1、永久性造口：
永久性造口適用于無(wú)法恢復(fù)腸道連續(xù)性的情況，常見(jiàn)于低位直腸癌根治術(shù)后。這類造口需終身佩戴造口袋，患者需接受系統(tǒng)的造口護(hù)理培訓(xùn)。永久性造口通常采用端式造口方式，造口位置多選擇左下腹。
2、臨時(shí)性造口：
臨時(shí)性造口多在腸道炎癥、創(chuàng)傷或吻合口保護(hù)時(shí)采用，待原發(fā)疾病治愈后可還納。臨時(shí)性造口常見(jiàn)襻式造口形式，造口位置根據(jù)病變部位選擇，術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估還納條件。這類造口需注意預(yù)防造口周圍皮炎。
3、單腔造口：
單腔造口將結(jié)腸完全離斷后提出腹壁，形成單一開(kāi)口。適用于永久性造口或遠(yuǎn)端腸道需曠置的情況。單腔造口排便規(guī)律性較好，但需注意造口狹窄并發(fā)癥。術(shù)后需使用一件式或兩件式造口袋收集排泄物。
4、雙腔造口：
雙腔造口保留腸道連續(xù)性，將腸管襻提出腹壁后切開(kāi)形成近端和遠(yuǎn)端兩個(gè)開(kāi)口。近端用于排便，遠(yuǎn)端可進(jìn)行灌洗或給藥。適用于臨時(shí)性轉(zhuǎn)流或腸道減壓，術(shù)后護(hù)理需注意兩個(gè)開(kāi)口的分別管理。
5、位置分類：
根據(jù)造口位置可分為乙狀結(jié)腸造口、橫結(jié)腸造口、降結(jié)腸造口等。乙狀結(jié)腸造口最常見(jiàn)，位于左下腹；橫結(jié)腸造口多用于急診手術(shù)，位于右上腹。不同位置造口的排泄物性狀差異顯著，橫結(jié)腸造口排泄物更稀薄。
結(jié)腸造口術(shù)后需選擇合適造口護(hù)理產(chǎn)品，保持造口周圍皮膚清潔干燥。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免產(chǎn)氣及刺激性食物。定期進(jìn)行造口擴(kuò)張訓(xùn)練，預(yù)防造口狹窄。建議穿著寬松衣物，避免壓迫造口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估造口功能。參加造口患者聯(lián)誼會(huì)可獲得心理支持，提高生活質(zhì)量。
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