三陰乳腺癌2A期無(wú)轉(zhuǎn)移存在可能,治果主要與腫瘤生物學(xué)特性、治療方案選擇及患者個(gè)體差異有關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著提高生存率,主要干預(yù)手段包括手術(shù)切除、輔助化療、放射治療等。
三陰乳腺癌2A期屬于局部早期腫瘤,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),通過新輔助化療聯(lián)合保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),配合術(shù)后輔助化療及放療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療后5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率相對(duì)較高,尤其對(duì)化療敏感的患者預(yù)后更優(yōu)。治療期間需通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
少數(shù)患者可能因腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致治果不佳,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三陰乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2表達(dá),對(duì)內(nèi)分泌治療及靶向治療不敏感,復(fù)發(fā)后治療選擇相對(duì)有限。這類情況需考慮強(qiáng)化化療方案或參與臨床試驗(yàn),采用PD-1抑制劑等免疫治療可能改善預(yù)后。
患者確診后應(yīng)盡快由乳腺腫瘤專科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療期間定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及全身骨掃描。保持均衡飲食有助于減輕化療,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)組織修復(fù)。心理支持對(duì)改善治療依從性至關(guān)重要,建議加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。治療后五年內(nèi)每半年需進(jìn)行系統(tǒng)隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。