潰瘍性結(jié)腸炎怎么檢查出來

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等方式確診。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。
結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法,可直接觀察結(jié)腸黏膜病變情況。典型表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、血管紋理模糊,病變多從直腸開始連續(xù)性向近端延伸。檢查過程中可進行活檢,獲取組織標本進行病理學檢查。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞和膿細胞,隱血試驗常呈陽性。糞便培養(yǎng)和寄生蟲檢查有助于排除感染性腸炎。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測對評估腸道炎癥活動度具有較高敏感性。
血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞計數(shù)升高、血小板增多等炎癥反應表現(xiàn)。C反應蛋白和血沉常升高,反映疾病活動程度。血清白蛋白可能降低,提示營養(yǎng)狀況受損。抗中性粒細胞胞漿抗體檢測對鑒別診斷有一定價值。
腹部X線平片可觀察腸管擴張和腸壁增厚情況。鋇劑灌腸檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管縮短呈鉛管樣改變。CT或MRI腸道成像能評估腸壁增厚程度和腸外并發(fā)癥,如膿腫或瘺管形成。
通過結(jié)腸鏡活檢獲取的黏膜組織進行病理檢查,可見隱窩結(jié)構(gòu)改變、隱窩膿腫、杯狀細胞減少等特征性改變。病理檢查對確診潰瘍性結(jié)腸炎及鑒別克羅恩病具有重要價值。
確診潰瘍性結(jié)腸炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果綜合判斷。患者在檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準備,檢查后注意觀察有無不適。日常飲食應選擇低渣、易消化食物,避免辛辣刺激和乳制品。保持規(guī)律作息,適當運動有助于改善腸道功能。病情活動期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查監(jiān)測病情變化。
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