孕晚期夜里持續(xù)肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
孕晚期夜里持續(xù)肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,需根據(jù)具體表現(xiàn)采取對應(yīng)處理措施。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,夜間平臥時更易感知。這種生理性收縮不會導(dǎo)致宮頸擴張,可通過改變體位、溫水淋浴緩解。若每小時超過4次或伴隨出血需就醫(yī)。
胎兒夜間活動增強可能刺激子宮壁引發(fā)疼痛感,尤其臀位胎兒肢體撞擊宮底時更明顯。建議記錄胎動規(guī)律,采用左側(cè)臥位減輕壓迫。如胎動突然減少或劇增伴疼痛,需排除胎兒窘迫。
孕激素水平升高會減緩腸道蠕動,夜間臥位時胃酸反流或腸脹氣可引發(fā)上腹灼痛或臍周絞痛。少量多餐、避免高脂飲食有助于改善癥狀,嚴(yán)重腹脹需排除腸梗阻。
規(guī)律性腹痛伴隨腰部酸脹、陰道分泌物增多可能是臨產(chǎn)征兆。真性宮縮通常每5-6分鐘一次且逐漸增強,伴隨宮頸管縮短。此時需監(jiān)測宮縮頻率,見紅或破水應(yīng)立即住院待產(chǎn)。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血屬危急情況,可能與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān)。胎盤早期剝離會導(dǎo)致胎兒缺氧,需立即急診剖宮產(chǎn)終止妊娠挽救母嬰生命。
孕晚期出現(xiàn)夜間腹痛應(yīng)避免過度活動,保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物促進排便。睡眠時用孕婦枕支撐腰腹部,練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解不適。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,如疼痛持續(xù)超過2小時不緩解或出現(xiàn)陰道流液、胎動異常,需即刻前往產(chǎn)科急診評估。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查排除病理因素。
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