引發(fā)糜爛性胃炎的主要原因是什么

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎主要由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應激反應和膽汁反流等因素引起。
長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮細胞,導致黏膜充血水腫甚至出血。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護劑。
乙醇及其代謝產物乙醛可破壞胃黏膜屏障,增加氫離子反向彌散,引發(fā)胃黏膜充血糜爛。長期酗酒者胃黏膜修復能力下降,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。戒酒是根本治療措施,急性期需暫時禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
幽門螺桿菌感染是重要致病因素,其分泌的尿素酶和細胞毒素可誘發(fā)局部炎癥反應。感染后胃竇部黏膜常見充血糜爛灶,伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀。根治方案需包含質子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,治療期間需定期復查碳13呼氣試驗。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激時,機體分泌大量兒茶酚胺導致胃黏膜缺血缺氧。應激性胃炎常在24-48小時內出現(xiàn)多發(fā)性糜爛,重癥者可發(fā)生消化道大出血。預防性使用質子泵抑制劑,同時積極處理原發(fā)疾病是關鍵。
胃十二指腸動力異常時,膽汁酸和胰酶反流入胃可溶解胃黏膜上皮細胞脂質膜。患者常有口苦、上腹灼痛等癥狀,進食后加重。促胃腸動力藥聯(lián)合鋁碳酸鎂等吸附膽汁藥物可改善癥狀,嚴重反流需考慮手術治療。
糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過冷過熱食物,推薦食用小米粥、山藥等易消化食材。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作期建議少食多餐。適當進行太極拳、散步等低強度運動有助于改善胃腸功能,但應避免餐后立即運動。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、劇烈腹痛或體重下降需及時就醫(yī)。
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