視網(wǎng)膜光凝術(shù)后眼睛很痛怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#眼睛#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜光凝術(shù)后眼睛疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、角膜上皮損傷、眼壓升高、干眼癥或術(shù)中激光能量過(guò)強(qiáng)引起，可通過(guò)抗炎治療、人工淚液、降眼壓藥物、冷敷及充分休息等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)：
激光光凝可能刺激視網(wǎng)膜及周邊組織，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為眼部脹痛、畏光，通常術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最明顯。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具非甾體類(lèi)抗炎滴眼液或糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼藥水控制炎癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、角膜上皮損傷：
術(shù)中開(kāi)瞼器使用或角膜接觸鏡壓迫可能導(dǎo)致角膜表層輕微擦傷。疼痛呈持續(xù)性異物感，伴流淚癥狀。需使用促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液，避免揉眼，多數(shù)3天內(nèi)自行愈合。嚴(yán)重者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
3、眼壓升高：
激光能量可能暫時(shí)影響房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓波動(dòng)性升高。表現(xiàn)為眼球脹痛伴同側(cè)頭痛，需通過(guò)眼壓計(jì)確診。可選用β受體阻滯劑類(lèi)降眼壓藥物，如噻嗎洛爾滴眼液，必要時(shí)聯(lián)合口服乙酰唑胺。
4、干眼癥加重：
手術(shù)應(yīng)激及術(shù)中角膜暴露會(huì)加劇原有干眼癥狀。疼痛為燒灼感，晨起加重。需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。
5、激光能量過(guò)強(qiáng)：
高能量激光可能造成脈絡(luò)膜充血或睫狀體刺激。疼痛呈搏動(dòng)性，多集中在治療區(qū)域?qū)?yīng)部位。需立即冷敷減輕水腫，口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，通常24小時(shí)后逐漸緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需復(fù)查排除視網(wǎng)膜出血。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)，室內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激。每日用生理鹽水清潔眼瞼，避免游泳及化眼妝。疼痛期間禁止駕駛或操作精密儀器，睡眠時(shí)抬高床頭20度可減輕充血。術(shù)后1周、1個(gè)月需定期復(fù)查眼底及眼壓，若出現(xiàn)視力驟降、閃光感應(yīng)立即急診。
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