兒童闌尾炎該怎么辦 揭曉兒童闌尾炎的正確處理方法

博禾醫(yī)生
兒童闌尾炎可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后護理、并發(fā)癥監(jiān)測等方式處理。兒童闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,通過靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持體液平衡。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,同時需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,防止脫水及酸堿失衡。
針對細(xì)菌感染需使用廣譜抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等。用藥期間需觀察體溫及血象變化,療程通常持續(xù)5-7天直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
確診后72小時內(nèi)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需在全麻下進行,通過三個小切口完成闌尾切除,術(shù)中同時探查腹腔是否存在膿液積聚。
術(shù)后24小時可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,需保持切口干燥清潔。鼓勵早期下床活動預(yù)防腸粘連,使用腹帶保護切口,術(shù)后5-7天拆除縫線。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。
需警惕術(shù)后腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥。持續(xù)腹痛伴嘔吐提示可能存在腸粘連,超聲檢查可明確腹腔積液情況。嚴(yán)重腹腔感染需聯(lián)合使用抗生素并考慮穿刺引流。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、爛面條等易消化食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時采取右側(cè)臥位減輕腹部壓力。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,觀察半年內(nèi)有無腸粘連癥狀。日常注意培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘導(dǎo)致腸道壓力增高。出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛需及時就醫(yī)排除慢性闌尾炎可能。
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