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膽固醇高就是高脂血癥嗎 了解膽固醇高和高血脂癥的關(guān)系

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#高血脂#膽固醇

膽固醇高并不等同于高脂血癥,但膽固醇水平升高是高脂血癥的重要診斷指標之一。高脂血癥主要包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低四種類型。

1、診斷標準差異:

高脂血癥的診斷需結(jié)合多項血脂指標,單獨膽固醇升高可能僅提示血脂異常。醫(yī)學(xué)診斷標準要求至少兩項血脂指標異常,或一項指標合并危險因素。膽固醇升高可能單獨存在,也可能伴隨其他血脂成分異常。

2、發(fā)病機制不同:

膽固醇升高主要與肝臟合成增多、飲食攝入過量有關(guān),而高脂血癥涉及更復(fù)雜的代謝紊亂。膽固醇代謝異常可能與遺傳因素、甲狀腺功能減退等因素相關(guān),高脂血癥則常伴隨胰島素抵抗、肥胖等全身代謝問題。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別:

單純膽固醇升高可能無明顯癥狀,高脂血癥患者更易出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)動脈硬化等體征。長期膽固醇升高可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,而典型高脂血癥患者常見角膜老年環(huán)、掌紋黃色瘤等特征性表現(xiàn)。

4、干預(yù)措施側(cè)重:

膽固醇管理以飲食控制和運動為主,高脂血癥治療需綜合調(diào)控各類血脂成分。膽固醇升高建議減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,高脂血癥患者還需限制碳水化合物、增加不飽和脂肪酸比例。

5、并發(fā)癥風(fēng)險:

兩者均可增加心腦血管疾病風(fēng)險,但高脂血癥的整體危害程度更高。膽固醇升高主要促進動脈粥樣硬化,高脂血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥,需更積極的醫(yī)療干預(yù)。

建議定期檢測血脂全套指標,保持每日30分鐘以上有氧運動,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪方式推薦蒸煮代替煎炸,嚴格控制反式脂肪酸攝入。對于家族性高膽固醇血癥患者,應(yīng)盡早進行遺傳咨詢和專業(yè)診療。體重超標者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài),戒煙限酒有助于維護血管健康。

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  • 血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答:蔬菜、水果、豆類、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當(dāng)?shù)氖秤玫模t棗屬于水果類,因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類的食物,因此,它是可以進食的,但是要避免進食一些含糖分高的一些食物,因為含糖分高的食物可以使脂肪酸的合成增加。
    血壓血脂高吃什么好
    回答:血壓高、血脂高的患者,在平常飲食上,一定要制定一個良好的飲食方案,比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入,還是以清淡飲食的這種健康原則為標準,平常可以多吃一些五谷雜糧、蔬菜水果,適當(dāng)?shù)某砸恍┤馐常绕涫窍裱獕焊叩幕颊撸隙ㄒ獪p少肉類以及食鹽的攝入量,盡量的吃的一些清淡一些,這樣的話是有利于調(diào)節(jié)的。對于像高血壓,我們一定也要引起重視,因為在平常可能血壓升高,感覺沒有太大問題,但是時間長了,很可能會引起很多并發(fā)癥,所以說一定要及時的降壓,及時的調(diào)理,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    普通人應(yīng)該多久檢測一次膽固醇
    回答:這個就是我跟大家談的一個,相對來說比較常見的,比如說如果有危險因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來說的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來監(jiān)測血脂,如果要是說沒有危險因素家族的話,就是說沒有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對于男性來說,我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經(jīng)期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點,而對于目前這種大型城市,如果除了家族危險因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個體檢,這樣才能早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答:血脂高不可以透析降血脂,透析沒有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛做運動等原因引起,會導(dǎo)致體內(nèi)脂蛋白合成增多和代謝異常,進而出現(xiàn)血液當(dāng)中膽固醇和甘油三酯數(shù)值上升,而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法,可以將血液當(dāng)中毒素、廢物過濾掉,但是不可以過濾血脂,且透析對健康也有影響,所以只是血脂高不建議進行透析。 高血脂需要及時到醫(yī)院做檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進行調(diào)脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實際上是有三種形式,一種就是這個膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個人第二天有時候去抽血的話,這個醫(yī)生護士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認為和動脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點事實上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂高膽固醇就高嗎
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    血脂是越低越好嗎
    回答:血脂對身體是非常重要的,是生命存在的必須的物質(zhì),前面已經(jīng)說到了對于膽固醇而言,它是合成細胞膜、身體細胞組成的,它是合成我們細胞膜的必要的成分,然后就是它合成膽汁酸,合成激素,包括生長激素、性腺激素都是要膽固醇來合成的,另外最主要的成分,血脂當(dāng)中另外最主要的成分甘油三酯,它可以提供身體的能量,所以它也是非常重要的,所以說不是血脂越低越好,我要把它降到很低很低,那么血脂非常低的情況下,腫瘤的發(fā)生率也會升高,所以說血脂不是越低越好,而是要將它控制在合適的范圍內(nèi),既對我們有利又不對我們造成傷害。
    魚皮營養(yǎng)膽固醇低合理補充骨膠原
    回答:魚皮營養(yǎng)膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營養(yǎng)價值及滋補效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚皮倒不用擔(dān)心。魚皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯的嘗試。 做魚皮的時候,注意汆燙時間不能過長,以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮,它更不易吸收,若是加點醋能改善一些。 在通過食補獲取膠原蛋白的同時,還應(yīng)多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內(nèi)自由基對膠原蛋白的破壞。 同時動物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇壞到哪,最壞的是膽固醇。
    血脂高多少算高
    回答:血脂在臨床上常用的指標是四個,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來說每一項都有一個值,當(dāng)然最關(guān)注的就是兩到三個點,一個是甘油三酯,一個是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據(jù)不同的病人,都會有一個所謂的危險分層,不同危險分層的病人,他的目標范圍是不一樣的,比如說冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過來,如果超過這些指標,就認為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個指標是小于某一個范圍,比如小于1.0,就認為它是異常的,這個指標越高越好,所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
    高脂血癥有哪些危害呢
    回答:高脂血癥要經(jīng)常的進行化驗,早期的發(fā)現(xiàn),因為高脂血癥的患者,經(jīng)常不一定有癥狀,所以說一旦出現(xiàn)癥狀了就比較晚了,所以大部分是通過化驗檢查發(fā)現(xiàn)的。對于一些,平時愛吃一些油膩的食物、大魚大肉、比較肥胖的人群,還是建議應(yīng)該經(jīng)常的去檢測一下血脂,如果說一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高,應(yīng)該控制飲食、多活動,然后適當(dāng)?shù)慕o予一些降脂的藥物盡快的控制下來。高脂血癥以后它主要的危害是動脈粥樣硬化,現(xiàn)在目前發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化與血脂,尤其是低密度膽固醇的,相關(guān)性很密切,它脂質(zhì)會沉積在血管壁上,會逐漸的會引起,局部的斑塊的形成,斑塊形成以后,一方面逐漸的增大以后,會引起管腔的狹窄,甚至是閉塞,引起重要器官的相應(yīng)的缺血,甚至是梗死。另外就是斑塊,如果突然破裂以后,也會引起急性的血栓形成,導(dǎo)致一些急性的不良的心血管事件。
    高脂血癥患者更容易患重癥胰腺炎嗎
    回答:胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面,除了膽源性胰腺炎,現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率,越來越高了,這個和我們的飲食習(xí)慣,生活節(jié)奏,是密不可分,密切相關(guān)的,那么為什么高脂血癥,會導(dǎo)致胰腺炎呢?因為我們搶救的很多高脂血癥,導(dǎo)致胰腺炎的病人,他的血脂的程度會明顯增高,十倍,甚至上百倍的血脂增高,抽出來病人的血,我們形容就跟牛奶一樣,嚴重的高脂血癥,會造成嚴重的體內(nèi)微循環(huán)障礙,微循環(huán)障礙會造成胰腺的壞死,會導(dǎo)致重癥胰腺炎,因為高脂血癥的因素,導(dǎo)致了重癥胰腺炎。
    血脂高了怎么辦
    回答:首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過多。那肯定要限制飲食中的烹調(diào)用油。中國居民膳食指南,推薦每天的烹調(diào)用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來,烹調(diào)方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會超標的。
    血脂異常會導(dǎo)致卒中嗎
    回答:血脂異常會不會導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內(nèi)皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來越狹窄,最后導(dǎo)致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預(yù),養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預(yù),當(dāng)血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應(yīng)用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內(nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    高脂血癥遺傳幾率高嗎
    回答:高脂血癥遺傳幾率高嗎:高脂血癥患者本身的確是有一定的遺傳的風(fēng)險,尤其是父母雙方有高脂血癥患者那子女遺傳的機率基本上是在50%,這稱之為家族性高膽固醇血癥,一旦能夠確診家族性高膽固醇血癥,我們會建議患者及早應(yīng)用他汀類藥物來進行干預(yù),因為這些患者他可能并沒有進食過多的油脂或者并沒有太肥胖但是他也血脂增高只要一驗就高,那我們就會高度懷疑以后給他進行相關(guān)的治療因為本身這種疾病經(jīng)過遺傳是細胞。
    高脂血癥患者如何治療
    回答:通常來講針對高脂血癥的治療是因人而異。比方說兩個人是一樣的水平,但是這兩人的危險因素是不一樣的,兩個人的合并的臨床情況是不一樣的,那么我們給出的建議未必是相同的。比如說其中有一個病人沒有家族史,他只是單純的血脂增高,也沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病,這樣可能會建議他先觀察進行非藥物治療。另外一個患者跟他一樣數(shù)值的高脂血癥,但是比如說他是一個嚴重的冠心病的患者或者說他吸煙合并糖尿病,那么我們給他的這個高脂血癥的風(fēng)險評級是非常高的,他可能是需要立刻地藥物干預(yù)。所以說不光是看他的血脂的數(shù)值,要參考他的一些年齡、家族史、有沒有合并一些臨床情況來確定他的治療。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥?
    回答:我們可以打一個比較簡單的比方,比如說我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說,因為血管壁內(nèi)的,這些脂質(zhì)的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們?nèi)绻窍耄归L期的血管穩(wěn)定,不形成斑塊,不產(chǎn)生動脈粥樣硬化,不引起腦梗或者心梗這些的話,就需要長期的服用,而不是簡單的,比如說因為我們降脂藥的話,可以很短期,比如說一個月到兩個月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因為血脂是我們體內(nèi)自己產(chǎn)生的,而且它是一個長期的慢性過程,一旦停藥,這些血脂又都回來了,仍然對血管,還會造成一個不良的影響,就說即使血脂正常,我們也應(yīng)該小劑量的這種維持,使血脂達到一個,相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài),才對血管有一個保護的作用。
    哪些人群易患高脂血癥
    回答:高脂血癥的它的人群患病率,也是逐年在增加。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)成年的高脂血癥,呈現(xiàn)一個逐年上升的趨勢。高脂血癥會給我們帶來很多的危害,比如促進動脈粥樣硬化的形成、引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生等等。為了減少不良的疾病的發(fā)生,我們要重視高脂血癥對人類帶來的危害,越來越重視它。對以下情況還是要注意的,比如說工作壓力過大、體型肥胖、長期坐辦公室很少勞動、很少體育活動的,經(jīng)常是一種高熱量飲食的,這些人他可能患高脂血癥的風(fēng)險更大一些,所以我們生活中,一定要注意勞逸結(jié)合,注意清淡飲食。

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