腰椎盤突出坐著好還是站著好
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎間盤突出患者需避免久坐或久站，建議坐姿與站姿交替進行。正確的姿勢管理主要有保持腰椎生理曲度、控制單次姿勢持續(xù)時間、使用輔助支撐、加強核心肌群訓(xùn)練、及時調(diào)整體位五個要點。
1、保持生理曲度：
坐立時需使用腰靠墊維持腰椎前凸，站立時收緊腹部肌肉避免骨盆前傾。腰椎間盤突出會因不良姿勢導(dǎo)致椎間盤壓力不均，加重髓核突出。選擇符合人體工學(xué)的座椅，椅背與座位呈100-110度夾角可減少椎間盤壓力。
2、控制持續(xù)時間：
單次坐立不宜超過30分鐘，站立不宜超過1小時。長時間保持固定姿勢會使腰部肌肉持續(xù)緊張，加速椎間盤退變。建議設(shè)置定時提醒變換體位，辦公時可采用站立辦公與坐姿交替的方式。
3、使用輔助支撐：
坐立時使用分壓型坐墊分散臀部壓力，站立時穿具有足弓支撐的鞋子。外部支撐能減少腰椎負(fù)荷，護腰支具可在急性期短期使用，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
4、強化核心肌群：
通過平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強腹橫肌與多裂肌力量。穩(wěn)定的核心肌群能分擔(dān)椎間盤壓力，游泳和懸吊訓(xùn)練適合急性期后的康復(fù)鍛煉，需避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動作。
5、及時調(diào)整體位：
出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇時需立即改變姿勢。腰椎間盤突出可能伴隨神經(jīng)根受壓，體位不當(dāng)會加重癥狀。變換姿勢時應(yīng)動作緩慢，避免突然扭轉(zhuǎn)，起床時先側(cè)身再用手臂支撐起身。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適度進行快走、騎自行車等低沖擊運動。急性期疼痛明顯時需臥床休息，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙應(yīng)及時就醫(yī)，必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。康復(fù)期可進行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但所有運動需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
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