老年人心衰肺積水怎么治療

博禾醫(yī)生
老年人心衰肺積水可通過利尿治療、血管擴(kuò)張藥物、正性肌力藥物、氧療及限鹽限水等方式治療,通常由心臟泵血功能減退、液體負(fù)荷過重、肺部感染、電解質(zhì)紊亂及慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
呋塞米、托拉塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出,減輕肺水腫。使用需監(jiān)測電解質(zhì),避免低鉀血癥。嚴(yán)重水腫者可靜脈給藥,但需控制速度防止低血壓。
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等可降低心臟前后負(fù)荷,改善肺淤血。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油能快速緩解癥狀,長期使用需注意耐藥性。
地高辛、米力農(nóng)等適用于收縮功能減退者,可增強(qiáng)心肌收縮力。使用地高辛需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,防止中毒性心律失常發(fā)生。
低流量吸氧可糾正缺氧狀態(tài),目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。急性肺水腫時可采用無創(chuàng)通氣,嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。
每日鈉鹽攝入控制在3克以下,液體入量不超過1500毫升。記錄24小時尿量,體重波動超過2公斤需警惕液體潴留加重。
日常需保持每日稱重習(xí)慣,選擇低鈉高蛋白飲食如魚肉、雞蛋白,避免腌制食品。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,每周3次30分鐘步行鍛煉。睡眠時抬高床頭30度,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時需及時復(fù)診。長期規(guī)范服用抗心衰藥物,避免自行調(diào)整劑量,每3個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。
老年人心力衰竭治療方法有哪些
老年人骨折了吃什么恢復(fù)快 老年人骨折的飲食技巧分享
心衰引起的胸腔積水怎么辦
老年人慢性胰腺炎有哪些表現(xiàn)
中老年人如何預(yù)防聽力下降 做好這四件事不必?fù)?dān)心聽力下降
老年人腰疼痛最好的治療方法是什么
老年人如何預(yù)防胃癌 必讀預(yù)防胃癌的5個注意事項
老年人慢性胃炎有什么臨床特點
老年人風(fēng)濕性心臟病吃什么好
老年人有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
心衰的病因及主要誘因有哪些
老年人糖尿病初期癥狀有哪些 老年人糖尿病初期四個癥狀不明顯