輸液過(guò)敏反應(yīng)的處理方法有哪些
輸液過(guò)敏反應(yīng)可通過(guò)立即停止輸液、使用抗過(guò)敏藥物、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防再次過(guò)敏等方式處理。輸液過(guò)敏反應(yīng)通常由藥物成分過(guò)敏、輸液速度過(guò)快、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
1、立即停止輸液：
發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即停止輸液并關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)。保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測(cè)過(guò)敏原。迅速更換為生理鹽水維持靜脈通路，避免因突然中斷輸液導(dǎo)致治療中斷。同時(shí)評(píng)估患者過(guò)敏嚴(yán)重程度，輕度過(guò)敏可能僅需觀(guān)察，中重度需立即啟動(dòng)急救流程。
2、使用抗過(guò)敏藥物：
根據(jù)過(guò)敏程度選用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪，嚴(yán)重者需肌注腎上腺素。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可用于緩解炎癥反應(yīng)，支氣管痙攣時(shí)可使用氨茶堿平喘。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切觀(guān)察藥物不良反應(yīng)，記錄用藥時(shí)間與劑量。
3、保持呼吸道通暢：
出現(xiàn)喉頭水腫或支氣管痙攣時(shí)需立即吸氧，氧流量調(diào)至4-6升/分鐘。準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。將患者置于半臥位減輕呼吸困難，清除口腔分泌物。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。
4、監(jiān)測(cè)生命體征：
每5-10分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸頻率，觀(guān)察皮膚黏膜變化。過(guò)敏性休克患者需建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液，記錄尿量評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)識(shí)別心律失常，備好除顫儀等急救設(shè)備。
5、預(yù)防再次過(guò)敏：
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并在病歷醒目處標(biāo)注。更換輸液藥物前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用同類(lèi)藥物。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，告知家屬過(guò)敏藥物名稱(chēng)。醫(yī)院需建立藥物過(guò)敏預(yù)警系統(tǒng)，規(guī)范藥物配伍禁忌核查流程。
日常護(hù)理需注意避免接觸已知過(guò)敏原，家中常備抗過(guò)敏藥物。飲食宜清淡，避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持居住環(huán)境清潔減少塵螨，選擇棉質(zhì)透氣衣物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏。定期復(fù)查免疫球蛋白E水平，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者可考慮脫敏治療。醫(yī)護(hù)人員需每年接受過(guò)敏急救培訓(xùn)，完善急救藥品和設(shè)備管理。
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