兒童動脈導管未閉怎么做手術(shù)

博禾醫(yī)生
兒童動脈導管未閉可通過介入封堵術(shù)、外科結(jié)扎術(shù)兩種手術(shù)方式治療。動脈導管未閉的手術(shù)選擇主要取決于導管直徑、患兒年齡及合并癥情況。
經(jīng)皮穿刺股動脈或股靜脈,將封堵器通過導管送至未閉動脈導管處釋放。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,適用于導管直徑小于10毫米的中小型缺損。術(shù)后需監(jiān)測封堵器位置及殘余分流情況,可能出現(xiàn)血管損傷、封堵器脫落等并發(fā)癥。
通過左側(cè)開胸手術(shù)直接結(jié)扎或切斷未閉的動脈導管。適用于導管直徑過大、解剖異常或合并其他心臟畸形的患兒。手術(shù)需全身麻醉,存在出血、感染、喉返神經(jīng)損傷等風險,術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時。
需完善心臟超聲、胸部X線、心電圖等檢查評估導管形態(tài)及血流動力學。合并肺動脈高壓者需行心導管檢查測量肺動脈壓力,重度肺動脈高壓可能需分期手術(shù)。
介入術(shù)后臥床12小時避免穿刺點出血,外科術(shù)后需保持切口干燥。兩種術(shù)式均需預防性使用抗生素3-5天,定期復查超聲觀察封堵效果。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,3個月后逐步恢復日常活動。
術(shù)后1、3、6、12個月需復查心臟超聲,評估封堵器位置及心功能恢復情況。介入封堵術(shù)后需關注有無溶血現(xiàn)象,外科術(shù)后需監(jiān)測胸骨愈合狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。
術(shù)后飲食應保證高蛋白、高維生素攝入促進傷口愈合,適量補充含鐵食物預防貧血。恢復期可進行散步等低強度活動,避免屏氣動作。保持居住環(huán)境通風良好,預防呼吸道感染。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,術(shù)后6個月內(nèi)避免接種活疫苗。建立規(guī)律作息習慣,保證每日睡眠10-12小時有助于心臟功能恢復。
兒童膝蓋疼是不是要長高了
兒童多動癥的患病原因是什么
祛斑激光手術(shù)會反彈嗎 激光祛斑反彈的原因細說
眼角膜移植手術(shù)費用要多少
白內(nèi)障手術(shù)后眼干怎么回事
去除魚尾紋手術(shù)費用是多少
雙眼皮手術(shù)切開適宜人群有哪些
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后注意事項有哪些 子宮內(nèi)膜癌術(shù)后注意4原因
包皮包莖不手術(shù)的危害有哪些
靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)前有哪些注意事項 需要注意兩方面的事情
前置胎盤手術(shù)后需要注意什么
兒童換牙期可以矯正嗎 兒童換牙期禁忌事項須知