高血脂和甘油三酯有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
高血脂與甘油三酯的區(qū)別在于前者是血液中脂質(zhì)異常的統(tǒng)稱,后者是血脂的具體成分之一。高血脂主要包括甘油三酯升高、膽固醇升高或兩者兼有,其診斷標(biāo)準(zhǔn)與干預(yù)措施各有側(cè)重。
高血脂是臨床診斷術(shù)語(yǔ),指血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等一項(xiàng)或多項(xiàng)超過(guò)正常值。甘油三酯屬于中性脂肪,是血脂檢測(cè)的獨(dú)立指標(biāo),正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾/升。當(dāng)甘油三酯≥2.3毫摩爾/升時(shí)即診斷為高甘油三酯血癥。
高血脂的形成涉及脂代謝紊亂,可能與遺傳、飲食、代謝綜合征等因素相關(guān)。甘油三酯升高主要源于肝臟合成增加與外周組織清除減少,高碳水化合物飲食、飲酒、肥胖會(huì)顯著提升其水平。膽固醇異常則更多與飽和脂肪酸攝入、膽汁酸代謝有關(guān)。
單純高甘油三酯血癥易誘發(fā)急性胰腺炎,長(zhǎng)期升高可能促進(jìn)動(dòng)脈硬化。混合型高血脂(合并膽固醇異常)會(huì)顯著增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。極低密度脂蛋白攜帶的甘油三酯是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
甘油三酯升高首選控制精制糖和酒精攝入,增加Omega-3脂肪酸補(bǔ)充。膽固醇異常需限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪。混合型高血脂常需聯(lián)合他汀類和貝特類藥物,但需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
血脂四項(xiàng)檢測(cè)可區(qū)分總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平。甘油三酯檢測(cè)需嚴(yán)格空腹12小時(shí),否則數(shù)值可能虛高。膽固醇檢測(cè)受短期飲食影響較小,更能反映長(zhǎng)期代謝狀態(tài)。
建議高血脂患者每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血脂譜變化,合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾/升以下。烹飪方式避免煎炸,多用蒸煮燉等低溫加工方法,每日膳食纖維攝入不低于25克有助于脂質(zhì)代謝。
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