雙腎內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)是什么意思

博禾醫(yī)生
雙腎內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)通常提示腎臟存在正常或異常的血液供應(yīng),可能由生理性腎血流灌注、腎血管病變、腎臟炎癥、占位性病變或先天血管變異等因素引起。
健康腎臟存在基礎(chǔ)血流灌注,超聲檢查可見(jiàn)樹(shù)枝狀分布的血管信號(hào)。腎小球?yàn)V過(guò)功能依賴(lài)充足血供,正常血流速度范圍為15-30cm/s。劇烈運(yùn)動(dòng)后或妊娠期可能出現(xiàn)血流信號(hào)增強(qiáng),屬于代償性生理改變。
腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致局部血流加速,峰值流速超過(guò)180cm/s時(shí)提示重度狹窄。高血壓腎病可能出現(xiàn)小葉間動(dòng)脈阻力指數(shù)增高,與動(dòng)脈硬化相關(guān)。這類(lèi)情況需結(jié)合血管造影進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)可行血管成形術(shù)治療。
急性腎盂腎炎發(fā)作期可見(jiàn)患側(cè)血流信號(hào)彌漫性增多,與炎性充血相關(guān),多伴有白細(xì)胞管型尿。慢性腎炎則表現(xiàn)為血流分布不均,皮質(zhì)區(qū)血流減少,髓質(zhì)血流相對(duì)保留,這類(lèi)改變與腎小球硬化進(jìn)程相關(guān)。
腎囊腫周邊可見(jiàn)弧形血流信號(hào),惡性腫瘤多顯示內(nèi)部雜亂血流,血管走形不規(guī)則。血管平滑肌脂肪瘤的特征是高速低阻血流,而腎癌常伴動(dòng)脈瘺形成。發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)需進(jìn)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
約8%人群存在腎副動(dòng)脈,超聲可見(jiàn)額外血管分支。腎動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)為局部血流紊亂伴靜脈早顯,可能引起血尿或高血壓。馬蹄腎等先天畸形常伴血管走行異常,這類(lèi)變異通常無(wú)需處理。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高脂飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每半年復(fù)查腎臟超聲監(jiān)測(cè)血流變化,出現(xiàn)血尿、腰痛或血壓驟升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善腎臟微循環(huán),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)造成腎外傷。長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者需定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)。
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