肚子下面右側(cè)疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
肚子下面右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛常伴隨發(fā)熱、惡心、食欲減退。炎癥加重時(shí)可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。需通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT確診,急性發(fā)作需手術(shù)切除。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向下放射至腹股溝。可能伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
功能性腸道紊亂可導(dǎo)致右下腹隱痛或痙攣痛,排便后常緩解。癥狀與進(jìn)食刺激性食物、精神緊張相關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌改善,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)的藥物干預(yù)。
女性突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。伴隨嘔吐、低熱,婦科檢查可觸及包塊。超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失時(shí)需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
腹股溝區(qū)包塊伴疼痛提示疝嵌頓可能,疼痛在咳嗽時(shí)加重。早期可手法復(fù)位,出現(xiàn)腸梗阻癥狀需立即手術(shù)修補(bǔ)。長(zhǎng)期慢性疼痛的疝氣也應(yīng)擇期手術(shù)防止并發(fā)癥。
出現(xiàn)右下腹疼痛需觀察癥狀變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息。女性需注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,育齡期女性需排除宮外孕可能。癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或進(jìn)行性加重需立即就醫(yī)。
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