喝完酒第二天肚子疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
喝完酒第二天肚子疼可能由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過多、急性胃炎、胰腺炎、膽囊炎等原因引起,可通過調(diào)整飲酒習(xí)慣、服用胃黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥物等方式緩解。
酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,引發(fā)疼痛。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛會損傷消化道細(xì)胞,長期飲酒者胃黏膜防御能力下降。建議飲酒前攝入牛奶或食物緩沖酒精刺激,疼痛發(fā)作時(shí)可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
酒精促進(jìn)胃泌素分泌,使胃酸量增加3-5倍,過量胃酸腐蝕胃壁引發(fā)燒灼痛。伴有反酸癥狀者可短期使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,日常需避免空腹飲酒及高濃度烈酒。
酗酒可能誘發(fā)急性糜爛性胃炎,胃鏡下可見黏膜出血點(diǎn)。典型表現(xiàn)為劍突下絞痛伴惡心嘔吐,嚴(yán)重者需靜脈注射雷尼替丁配合硫糖鋁混懸液治療。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性胃炎。
大量飲酒是急性胰腺炎主要誘因,疼痛位于左上腹并向背部放射,血淀粉酶升高3倍以上具有診斷意義。需立即禁食并住院進(jìn)行胃腸減壓,輕癥可用生長抑素類似物治療。
酒精刺激Oddi括約肌痙攣,誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎發(fā)作。表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴肩部放射痛,超聲檢查可見膽囊壁增厚。需使用解痙藥物緩解膽道痙攣,合并感染時(shí)需抗生素治療。
酒后腹痛期間應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。適量補(bǔ)充B族維生素有助于酒精代謝,疼痛持續(xù)6小時(shí)以上或出現(xiàn)嘔血、高熱需急診就醫(yī)。長期飲酒者建議每年進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查,日常控制飲酒量不超過25克酒精/日,飲酒時(shí)搭配富含果膠的蘋果、香蕉等食物可減輕黏膜損傷。
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