腹壁靜脈曲張臨床表現(xiàn)有哪些
腹壁靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要包括靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、局部疼痛、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等。
1、靜脈迂曲擴(kuò)張：
腹壁靜脈曲張最典型表現(xiàn)為皮下可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈血管，呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀突起，站立時(shí)更為明顯。這種靜脈擴(kuò)張多由門(mén)靜脈高壓或下腔靜脈阻塞導(dǎo)致血液回流受阻引起，需通過(guò)超聲檢查明確病因。
2、皮膚色素沉著：
長(zhǎng)期靜脈高壓可導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)棕褐色色素沉著，多見(jiàn)于臍周或下腹部。這是由于紅細(xì)胞滲出后含鐵血黃素沉積所致，常伴有皮膚干燥、脫屑等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
3、局部疼痛：
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后加重。疼痛與靜脈淤血、組織缺氧有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至腰背部。觸診可發(fā)現(xiàn)曲張靜脈張力增高，伴有壓痛。
4、靜脈性潰瘍：
晚期患者可在踝部或小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，創(chuàng)面邊緣不規(guī)則，基底有黃色纖維蛋白滲出。潰瘍形成與局部血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)不良密切相關(guān)。
5、血栓性淺靜脈炎：
曲張靜脈易繼發(fā)血栓形成，表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。急性期可能出現(xiàn)低熱，需警惕血栓蔓延至深靜脈的風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級(jí)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以防水腫加重，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于改善血管彈性。出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)消毒處理，定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛加劇或潰瘍面積擴(kuò)大，需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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