胸悶氣短呼吸困難心慌怎么治

博禾醫(yī)生
胸悶氣短呼吸困難心慌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善,通常由心肺功能異常、貧血、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病等因素引起。
戒煙限酒可減少呼吸道刺激,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)心肺耐力。保持體重在正常范圍可降低心臟負(fù)荷,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解夜間呼吸困難。避免接觸粉塵等過敏原對(duì)過敏性哮喘患者尤為重要。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,利尿劑呋塞米能減輕肺水腫。抗焦慮藥物帕羅西汀適用于驚恐發(fā)作引起的心慌,β受體阻滯劑美托洛爾可控制甲亢或冠心病導(dǎo)致的心率增快。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期低流量吸氧,血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)氧療。高原反應(yīng)引發(fā)的癥狀可通過便攜式制氧機(jī)改善,睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無(wú)創(chuàng)通氣治療。
認(rèn)知行為療法能緩解焦慮相關(guān)的過度換氣,呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可打破惡性循環(huán)。團(tuán)體心理治療幫助患者建立應(yīng)對(duì)機(jī)制,正念減壓對(duì)心因性胸悶效果顯著。嚴(yán)重病例需配合精神科專科治療。
冠狀動(dòng)脈支架植入適用于心肌缺血患者,心臟瓣膜修復(fù)術(shù)可改善血流動(dòng)力學(xué)異常。胸腔鏡肺大泡切除能解決肺壓縮導(dǎo)致的呼吸困難,起搏器植入適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩病例。
日常建議保持環(huán)境通風(fēng)良好,飲食選擇低鹽高蛋白的魚類、豆制品,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周3次每次30分鐘為宜。監(jiān)測(cè)血壓心率變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。
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