慢阻肺可以通過什么檢查出來

博禾醫(yī)生
慢阻肺可通過肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血氣分析、實驗室檢查、癥狀評估等方式診斷。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準,主要通過肺量計測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值。該檢查能客觀評估氣流受限程度,對疾病分期和治療方案制定具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。檢查過程中需配合醫(yī)生指令完成深吸氣、快速呼氣等動作。
胸部X線或CT檢查可排除其他肺部疾病,并觀察肺氣腫特征性改變。典型表現(xiàn)為胸廓前后徑增大、膈肌低平、肺野透亮度增加。高分辨率CT能更早發(fā)現(xiàn)小氣道病變,對早期診斷有重要價值。
通過動脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓,評估氣體交換功能。中重度患者常見低氧血癥,晚期可合并高碳酸血癥。該指標對判斷是否需氧療具有決定性作用,需在靜息狀態(tài)下采集橈動脈血檢測。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多,C反應(yīng)蛋白升高提示急性加重。α-1抗胰蛋白酶檢測適用于早發(fā)肺氣腫或有家族史者。痰液檢查能鑒別是否合并細菌感染,指導(dǎo)抗生素使用。
通過問卷詳細記錄咳嗽、咳痰、呼吸困難等特征,采用改良版英國醫(yī)學(xué)研究會呼吸困難量表分級。典型表現(xiàn)為逐年加重的活動后氣促,多伴有晨間咳痰。需結(jié)合吸煙史等危險因素綜合判斷。
確診慢阻肺后需長期堅持腹式呼吸訓(xùn)練,采用縮唇呼吸法改善通氣效率。日常避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入增強抵抗力。根據(jù)肺功能分級選擇快走、太極等有氧運動,運動時攜帶便攜式氧氣袋。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。出現(xiàn)痰量增多或顏色改變時及時就醫(yī),預(yù)防急性加重。
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