月經(jīng)不調(diào)需要查哪幾個(gè)項(xiàng)目
月經(jīng)不調(diào)需檢查的項(xiàng)目主要有性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能。
通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素水平，評(píng)估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，高泌乳素血癥可導(dǎo)致閉經(jīng)，檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹采血。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病會(huì)引發(fā)出血模式改變，卵巢囊腫可能伴隨激素分泌異常，超聲能明確是否存在這些器質(zhì)性病變。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。促甲狀腺激素異常會(huì)影響性激素代謝，甲亢患者常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲減可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。
貧血患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或周期延長(zhǎng)，嚴(yán)重貧血會(huì)抑制下丘腦-垂體功能。通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等參數(shù)評(píng)估貧血程度，缺鐵性貧血是育齡女性常見(jiàn)病因。
月經(jīng)量過(guò)多需排查凝血功能障礙，如血小板減少癥、血管性血友病等。檢測(cè)項(xiàng)目包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間，異常出血患者可能需補(bǔ)充凝血因子檢查。
建議檢查前保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)影響激素水平。檢查后可根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，缺鐵性貧血需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，甲狀腺異常者應(yīng)控制海產(chǎn)品食用量。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但經(jīng)期需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。
