結(jié)腸癌的癥狀有哪些呢 認(rèn)識不同時(shí)期結(jié)腸癌的癥狀

博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌的癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)差異明顯,早期可能僅有輕微排便異常,進(jìn)展期出現(xiàn)明顯消化道癥狀,晚期則伴隨全身消耗和轉(zhuǎn)移灶癥狀。
早期結(jié)腸癌最常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便不盡感或糞便變細(xì)。這些癥狀源于腫瘤刺激腸黏膜或造成部分腸腔狹窄。左半結(jié)腸癌因腸腔較窄更易早期出現(xiàn)排便異常,右半結(jié)腸癌因腸腔寬大可能癥狀出現(xiàn)較晚。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)便血,早期多為隱血陽性,肉眼可見的黏液血便多出現(xiàn)在進(jìn)展期。右半結(jié)腸癌出血常與糞便混合呈暗紅色,左半結(jié)腸癌出血多附著糞便表面呈鮮紅色。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血癥狀如頭暈、乏力。
腫瘤增長可引發(fā)定位不明確的隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性絞痛,提示可能存在腸管狹窄或痙攣。右半結(jié)腸癌疼痛多位于臍周,左半結(jié)腸癌疼痛多位于下腹部。
腫瘤消耗和食欲減退可導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降,晚期患者半年內(nèi)體重可能減少10%以上。伴隨貧血、低蛋白血癥時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、下肢水腫。這些癥狀多提示疾病進(jìn)入中晚期階段。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)典型腸梗阻癥狀,包括腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。左半結(jié)腸癌更易發(fā)生急性完全性梗阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。慢性不完全性梗阻可能先有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每天25-30克纖維素可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善腸道血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。50歲以上人群建議每5-10年定期篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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