眼睛不舒服老覺(jué)有異物是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛不舒服老覺(jué)有異物可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜損傷、倒睫或異物殘留引起,可通過(guò)人工淚液、抗炎藥物、角膜修復(fù)治療、睫毛矯正或異物取出等方式緩解。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、異物感,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間用眼、空調(diào)環(huán)境或佩戴隱形眼鏡。輕度干眼癥可通過(guò)熱敷、補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸改善,中重度需使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血會(huì)伴隨眼部砂礫感,可能與用眼衛(wèi)生不良或過(guò)敏有關(guān)。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物,過(guò)敏性結(jié)膜炎可配合色甘酸鈉滴眼液。
角膜上皮缺損時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性異物刺痛感,常見(jiàn)于紫外線灼傷、隱形眼鏡劃傷或異物擦傷。需停用隱形眼鏡并使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重角膜潰瘍需急診處理。
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)摩擦眼球表面,多見(jiàn)于兒童瞼內(nèi)翻或老年人眼瞼松弛。少量倒睫可用鑷子拔除,多發(fā)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
結(jié)膜囊或角膜表面存留的粉塵、金屬屑等會(huì)引發(fā)定位明確的異物感。表淺異物可用生理鹽水沖洗,角膜深層異物需在裂隙燈下取出,處理后需預(yù)防性使用抗生素滴眼液。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境濕度40%-60%,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,選擇無(wú)防腐劑人工淚液。飲食多攝入深綠色蔬菜中的葉黃素,避免辛辣刺激食物。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,化妝時(shí)避開(kāi)睫毛根部。若異物感持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、畏光流淚,需立即就醫(yī)排查角膜炎、青光眼等急癥。
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