胸腔疼痛兩年多了應(yīng)該掛什么科

博禾醫(yī)生
胸腔疼痛持續(xù)兩年需根據(jù)伴隨癥狀選擇心內(nèi)科、呼吸科或胸外科就診。長(zhǎng)期胸腔疼痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)病變、胸膜疾病、骨骼肌肉損傷或消化系統(tǒng)問題有關(guān)。
心絞痛、心肌炎等心血管疾病常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。心電圖、心臟超聲和冠脈造影可明確診斷。高血壓、高血脂患者突發(fā)疼痛需優(yōu)先排查。
胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病多伴隨咳嗽、發(fā)熱。胸片或CT顯示肺部陰影、胸腔積液時(shí)需抗感染治療。長(zhǎng)期吸煙者需警惕肺栓塞可能。
自發(fā)性氣胸、肋骨骨折等胸壁病變疼痛定位明確,深呼吸加重。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺大皰、骨折線等結(jié)構(gòu)異常,嚴(yán)重氣胸需閉式引流。
反流性食管炎疼痛位于胸骨后,平臥加重。胃鏡檢查可見食管黏膜損傷,質(zhì)子泵抑制劑治療有效。膽囊炎疼痛可向右肩背部放射。
肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛,按壓加重。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過手法復(fù)位緩解。骨質(zhì)疏松患者需排查椎體壓縮性骨折。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,完善血常規(guī)、D-二聚體等基礎(chǔ)檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡少油膩,控制血壓血糖水平。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、咯血等癥狀需急診處理。
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