肩袖損傷的治療方法有哪些 肩袖損傷的三個(gè)治療方案介紹

肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體治療方案包括休息制動(dòng)、非甾體抗炎藥應(yīng)用、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)等。
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng),使用三角巾或支具固定2-3周。冰敷患處每次15分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。配合懸吊保護(hù)可避免肌腱進(jìn)一步撕裂,適合部分厚度撕裂或老年患者。
疼痛明顯時(shí)可選用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
炎癥控制后開始鐘擺訓(xùn)練、爬墻練習(xí)等康復(fù)鍛煉。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。每周3次持續(xù)6-8周能恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
全層撕裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后粘連發(fā)生率低于開放手術(shù)。
巨大撕裂或合并骨缺損時(shí)采用開放式肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),必要時(shí)進(jìn)行肩胛下肌移位。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。術(shù)后并發(fā)癥包括感染和關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕壓力。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,但需避免投擲類運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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