青年人猝死是怎么回事 青年人猝死的4個(gè)誘因淺析

博禾醫(yī)生
青年人猝死可能由過度勞累、心臟基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)紊亂、不良生活習(xí)慣等原因引起,需通過規(guī)律作息、疾病篩查、營養(yǎng)補(bǔ)充、戒煙限酒等方式預(yù)防。
長期熬夜或高強(qiáng)度工作會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)惡性心律失常。連續(xù)72小時(shí)睡眠不足可使心肌細(xì)胞損傷標(biāo)志物升高3倍。建議每日保持7小時(shí)睡眠,午間安排20分鐘小憩,避免連續(xù)夜班超過3天。
肥厚型心肌病占青年猝死病例的40%,患者可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動后胸悶。Brugada綜合征患者心電圖可見特征性右束支阻滯伴ST段抬高。確診需進(jìn)行心臟超聲和基因檢測,確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并安裝ICD除顫器。
劇烈運(yùn)動后大量出汗未及時(shí)補(bǔ)鉀,血鉀低于3.0mmol/L時(shí)易誘發(fā)室顫。馬拉松選手賽后猝死案例中70%存在低鉀血癥。建議運(yùn)動后飲用含鉀運(yùn)動飲料,日常多攝入香蕉、紫菜等高鉀食物。
每日吸煙20支會使冠狀動脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,酗酒可導(dǎo)致QT間期延長。電子煙中的尼古丁鹽同樣會損傷血管內(nèi)皮功能。建議采用漸進(jìn)式戒煙法,每周飲酒不超過100毫升純酒精。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心臟儲備功能,推薦游泳、騎自行車等非對抗性運(yùn)動。飲食注意增加深海魚類攝入,每日補(bǔ)充300毫克輔酶Q10有助于心肌能量代謝。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估最大攝氧量,家族有猝死病史者建議每年進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因暈厥或胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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