跟腱斷裂如何治療 這些方法修補(bǔ)斷裂跟腱
跟腱斷裂可通過保守治療、石膏固定、功能鍛煉、手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因引起。
1、保守治療：
部分性跟腱斷裂或斷裂程度較輕者可選擇保守治療。通過支具或矯形器固定患肢，保持跟腱處于松弛狀態(tài)，配合局部冰敷、加壓包扎等措施減輕腫脹。需嚴(yán)格臥床休息4-6周，期間禁止負(fù)重活動。
2、石膏固定：
完全性跟腱斷裂但斷端對合良好者可采用石膏固定。將踝關(guān)節(jié)固定在跖屈20-30度位置，使跟腱斷端緊密接觸。石膏需持續(xù)固定6-8周，期間定期更換石膏并檢查皮膚狀況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、功能鍛煉：
無論采取何種治療方式，后期功能鍛煉都至關(guān)重要。早期進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮，中期增加抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量，后期通過平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
4、手術(shù)治療：
對于急性完全斷裂、斷端分離明顯的患者需手術(shù)縫合。常用術(shù)式包括開放式跟腱縫合術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)。手術(shù)能精確對合斷端，降低再斷裂風(fēng)險。術(shù)后需配合支具保護(hù)，6周內(nèi)避免主動背伸動作。
5、術(shù)后康復(fù)：
手術(shù)后康復(fù)分為保護(hù)期、強(qiáng)化期和功能恢復(fù)期三個階段。保護(hù)期重點預(yù)防粘連和肌肉萎縮，強(qiáng)化期逐步增加負(fù)重和肌力訓(xùn)練，功能恢復(fù)期注重運動模式重建。全程康復(fù)約需6-12個月，需定期評估跟腱愈合情況。
跟腱斷裂患者康復(fù)期間應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)，如魚肉、雞胸肉、豆制品等。避免高糖高脂飲食影響組織愈合。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，后期逐漸恢復(fù)跑步、跳躍等動作。日常穿鞋應(yīng)選擇帶2-3厘米鞋跟的運動鞋，減輕跟腱牽拉。康復(fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時復(fù)診。
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